Justificación y fundamento

El presente curso taller tiene como objetivo proporcionar conocimiento acerca del manejo del RPBI (Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos) en los estudiantes de enfermería, buscando disminuir y proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo de estos residuos.

Requisitos académicos o competencias que requiere el aspirante

El presente curso esta dirigido a los estudiantes de la licenciatura de enfermería que estén cursando cualquier semestre.

Objetivo general

-Proporcionar una guía sencilla para el personal de salud de primer y segundo nivel de atencion involucrado con el manejo de Residuo Peligrosos Biologicos-Infecciosos (RPBI)

 Objetivos específicos

-Disminuir la exposición del personal involucrado con el manejo de RPBI.

-Disminuir los riesgos de exposición a RPBI del personal en general de las unidades medicas y los pacientes.

-Brindar información acerca del manejo del RPBI

-Hacer que el público comprenda la temática.

Cronograma 

Falicitadores 

Planeación didáctica 

Convocatoria 

Temática del curso 

¿Que son los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI)?

Son aquellos materiales generados durante los servicios de atencion medica que contengan biologico infecciosos y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente. 

¿Cuál es la importancia del RPBI?

El manejo de los residuos peligrosos bilógicos infecciosos (RPBI) es una actividad de primordial importancia en las instalaciones de salud para garantizar la salud de los trabajadores, pacientes y población en general. 

Puede existir un riesgo potencial de que se produzcan heridas o infecciones en las personas que recolectan la basura en general debido al desconocimiento de lo que están manejando o transportando, además el mal manejo de los RPBI genera daños al ambiente debido a que estos se dispondrán en sitios no acordes para estos. 

 

 

La norma 087-semarnat-SSA1-2002, es de observancia obligatoria para todos aquellos establecimientos que generan RPBI, así como para prestadores de servicios a terceros, aquellos que no cumplan con está podrían hacerse acreedores de multas por parte de la SEMARNAT a través de la PROFEPA.

Clasificación y envasado de los residuos  peligrosos biológico infecciosos  (RPBI). NOM-087 SEMARNAT-SSA1-2002.

¿Cuáles son los riesgos de los RPBI?

Todas las personas expuestas al RPBI corren riesgo de contaminarse por una exposición accidental o un mal manejo de los residuos e infectarse a través de grietas, cortes de piel, absorción en las membranas mucosas o lesiones con objetos punzocortantes contaminados.

Manejo de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos RPBI 

De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológico infecciosos. La norma señala como agente biológico-infeccioso cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en una concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible.

Norma NOM-087-ECOL-SSA1-2002 mira aquí 

Se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes: 
• Sangre

La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o a celulares de la sangre resultante (hemoderivados).

 
• Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos 

Cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos. 

• Patológicos 

 Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol. Así como también muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento; cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.

 • Residuos no anatómicos  

 Recipientes desechables que contengan sangre líquida; materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal. 
Materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa; así como materiales desechables de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas. 

Objetos punzo cortantes 

Que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.

Es necesario aprender cómo se lleva a cabo el manejo adecuado de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos ya que representan un riesgo de salud para la población fuera y dentro de las instituciones. La capacitación y la colaboración de cada una de las personas involucradas en el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos dentro de nuestro lugar de trabajo ayudará a una mejor utilización de los recursos para la salud, disminuirá los riesgos para el personal involucrado y ayudará a tener un medio ambiente más saludable y libre de riesgos para la población en general.

Etiquetado 

Los recipientes o envases que contengan residuos peligrosos deberán estar etiquetados de forma clara, legible e indeleble, al menos en la lengua española oficial del Estado.

 En la etiqueta deberá figurar:

• El código de identificación de los residuos que contiene

• Nombre, dirección y teléfono del titular de los residuos.

• Fechas de inicio y final de envasado.

• La naturaleza de los riesgos que presentan los residuos indicados por los pictogramas correspondientes.

• Riesgos específicos (frases R) y consejos de prudencia (frases SE)

Almacenamiento

Los residuos hasta ser almacenados en el almacén temporal, permanecerán en los laboratorios, preferentemente en el suelo, en casos determinados, sobre recipientes apropiados (cubetos, bandejas, etc.) para la recogida de posibles derrames, en lugares que no sean de paso para evitar tropiezos, y alejados de cualquier fuente de calor.

Una vez en el almacén temporal, no podrán almacenarse en la misma estantería productos que presenten posibles reacciones peligrosas.

Los líquidos combustibles no se almacenarán conjuntamente con productos comburentes ni con sustancias tóxicas o muy tóxicas que no sean combustibles, debiendo estar lo más alejadas posible entre sí en el almacén.

Los productos no inflamables ni combustibles pueden actuar como elementos separadores entre estanterías, siempre que estos productos no sean incompatibles con los productos inflamables almacenados.

El tiempo de almacenamiento de los residuos tóxicos y peligrosos no podrá exceder en mas de seis meses.

En los almacenes temporales, deberá existir una cantidad de envases y etiquetas que asegure la reposición al dejar envases llenos.

Normas de seguridad 

-Antes de añadir cualquier tipo de residuo a un envase, asegurarse de que el envase es el correcto y está debidamente etiquetado.

-Los envases deberán permanecer siempre cerrados y sólo se abrirán el tiempo imprescindible para introducir algún residuo.

-Si se duda en la clasificación de algún residuo, así como de posibles reacciones, situarlo en un envase por separado. No mezclar.

-El vertido de los residuos en los envases correspondientes se ha de efectuar de una forma lenta y controlada. Esta operación será interrumpida si se observa cualquier fenómeno anormal, como la producción de gases o un incremento excesivo de la temperatura. Una vez acabada la operación se cerrará el envase hasta la próxima utilización. De esta forma se reducirá la exposición a los residuos generados, así como el riesgo de posibles derrames.

-Los envases no se llenarán más del 80% aproximadamente de su capacidad, con la finalidad de evitar salpicaduras, derrames o sobrepresiones. Una vez llenados hasta el 80%, cerrar y trasladar al almacén temporal para su recogida.

-Dentro del laboratorio, los envases se depositarán en el suelo para prevenir la caída a distinto nivel. Los envases en uso nunca se dejarán en zonas de paso o lugares que puedan dar lugar a tropiezos, y siempre se mantendrán alejados de cualquier fuente de calor. 

-Siempre debe evitarse el contacto directo con los residuos, utilizando los equipos de protección individual adecuados a sus características de peligrosidad.

-Los residuos de los cuales se desconozcan sus propiedades deberán considerarse como peligrosos, tomando las máximas precauciones.

-Todos los laboratorios deberán tener las fichas de datos de seguridad de los compuestos químicos utilizados para ser consultadas.

-Se recomienda no manipular residuos en solitario.

-No mezclar residuos líquidos inmiscibles. La existencia de varias fases dificulta su tratamiento posterior.

-Los residuos sólidos nunca se compactarán.

-El transporte de envases de 30 litros o más se realizará en carretillas para evitar riesgos de rotura y derrame, así como lesiones físicas causadas por sobreesfuerzos.

Protección 

El personal que transporta los residuos ha de llevar guantes resistentes a los pinchazos por agujas, vidrios y otros materiales punzantes y que no se puedan agujerear pero que a la vez se adapten y sean cómodos.

Este personal ha de disponer de una ropa exclusiva para este trabajo y en el momento de acabarlo han de tener a su disposición un baño con ducha y ropa limpia.

Siempre que en la manipulación se sospeche que pueden producirse aerosoles o salpicaduras, se han de utilizar gafas y mascarilla.

Transporte 

-Es recomendable que los residuos sanitarios recogidos en las diferentes zonas del centro sean transportados al almacén de residuos sanitarios con una periodicidad máxima de 12 horas.

-Los contenedores o estructuras de soporte y sistemas de transporte han de limpiarse en lugares adecuados con agua a presión y detergentes.

-Es recomendable que, tanto los sistemas de transporte como los contenedores de los centros generadores de residuos, sean estructuras sin rincones, que faciliten al máximo el proceso de limpieza.

-No se han de dejar bolsas ni recipientes de residuos en lugares no previstos, si no es la zona donde se han producido, o bien en el almacén.

-Utilizar bolsas de galga adecuada (nunca inferior a 220 mg/cm2).

-No almacenar las bolsas unas encima de la otras; las bolsas deben colocarse una al lado de la otra sobre una superficie horizontal.

-Dentro de la estructura o carro de transporte no se han de comprimir para poder transportar mayor cantidad en un solo trayecto, ni se puede sobrepasar el nivel que permita el cierre de la tapa del carro.

-Nunca deberán arrastrarse las bolsas por el suelo, sino que se han de utilizar los sistemas de transporte.

Registro 

-El Servicio de Prevención llevará un registro interno de todos los residuos producidos en la Universidad. Para ello, cada responsable de los almacenes deberá remitir las fichas de registro debidamente cumplimentadas por el responsable de cada residuo generado a dicha unidad.
-En este registro deberá constar concretamente los datos que a continuación se indican:
-Origen de los residuos: Centro, Departamento, Área y persona responsable.
-Cantidad, naturaleza y código de identificación de los residuos
-Fecha y descripción de los pretratamientos realizados en su caso.
-Fecha de inicio y finalización del almacenamiento temporal.
-Frecuencia de recogida y medio de transporte.

Conclusión 

El manejo de los residuos peligrosos bilógicos infecciosos (RPBI) son una actividad de primordial importancia en las instalaciones de salud para garantizar la salud de los trabajadores, pacientes y población en general. Tiene gran importancia llevar a cabo el manejo adecuado de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos ya que para toda la sociedad en general  representan un riesgo de salud tanto para la población fuera y dentro de las instituciones. La capacitación y la colaboración de cada una de las personas involucradas en el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos dentro de nuestro lugar de trabajo ayudará a una mejor utilización de los recursos para la salud, disminuirá los riesgos para el personal involucrado y ayudará a tener un medio ambiente más saludable y libre de riesgos para la población en general. De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológicos infecciosos. 
Debemos tomar nota de estas recomendaciones ya que todos estamos expuestos a demasiados riesgos por este tipo de residuos, y con el apoyo de todos podemos evitar incidentes que pongan en riesgo nuestra salud.

Video de RPBI

Referencias 

https://www.profepa.gob.mx/innovaportal/v/1156/1/mx/haz_tu_denuncia.html

Martínez, Aurora. (Última edición:16 de agosto del 2021). Definición de RPBI. Recuperado de: https://conceptodefinicion.de/rpbi/. Consultado el 5 de mayo del 2022.

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federación febrero 2003.

Secretaría de Salud. Guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en unidades de salud. 32 p. 2003. www.salud.gob.mx.

https://www.cuautitlan.unam.mx/descargas/cicuae/GUIA_SEMARNAT_MANEJO_RPBI.pdf

http://www.fcq.uach.mx/phocadownload/DOCENCIA/MATERIAL-DE-ESTUDIO/RPBI/transporte.html#:~:text=El%20transporte%20de%20los%20RPBI,escurrimientos%2C%20y%20mecanizado%20de%20carga.&text=Deber%C3%A1n%20contar%20con%20autorizaci%C3%B2n%20de,y%20SEMARNAT